Effect of bleaching on sound enamel and with early artificial caries lesions using confocal laser microscopy

The aim of this study was to evaluate effect of bleaching agents on sound enamel (SE) and enamel with early artificial caries lesions (CL) using confocal laser scanning microscopy (CLSM). Eighty blocks (4 x 5 x 5 mm) of bovine enamel were used and half of them were submitted to a pH cycling model to induce CL. Eight experimental groups were obtained from the treatments and mineralization level of the enamel (SE or CL) (n=10). SE groups: G1 - unbleached (control); G2 - 4% hydrogen peroxide (4 HP); G3 - 4 HP containing 0.05% Ca (Ca); G4 - 7.5% hydrogen peroxide (7.5 HP) containing amorphous calcium phosphate (ACP). CL groups: G5 - unbleached; G6 - 4 HP; G7 - 4 HP containing Ca; G8 - 7.5 HP ACP. G2, G3, G6, G7 were treated with the bleaching agents for 8 h/day during 14 days, while G4 and G8 were exposed to the bleaching agents for 30 min twice a day during 14 days. The enamel blocks were stained with 0.1 mM rhodamine B solution and the demineralization was quantified using fluorescence intensity detected by CLSM. Data were analyzed using ANOVA and Fisher’s tests (α=0.05). For the SE groups, the bleaching treatments increased significantly the demineralization area when compared with the unbleached group. In the CL groups, no statistically significant difference was observed (p>0.05).The addition of ACP or Ca in the composition of the whitening products did not overcome the effects caused by bleaching treatments on SE and neither was able to promote remineralization of CL.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de agentes clareadores no esmalte sadio (ES) ou esmalte com lesão inicial de cárie artificial (LC), utilizando microscopia confocal laser de varredura (CLSM). Oitenta blocos (4 x 5 x 5 mm) de esmalte bovino foram usados, sendo que 40 destes foram desmineralizados com ciclagem de pH para induzir a LC. Oito grupos experimentais foram obtidos a partir dos tratamentos e condição do esmalte (ES ou LC), com n=10: Grupos ES: G1 - sem tratamento (controle); G2 - peróxido de hidrogênio 4% (PH4); G3: PH4 contendo 0,05% cálcio (Ca); G4 - peróxido de hidrogênio 7,5% (pH 7,5) contendo fosfato de cálcio amorfo (ACP). Grupos LC: G5 - não clareado; G6 - pH 4; G7 - pH 4 Ca; G8 - pH 7,5 ACP. Os grupos G2, G3, G6 e G7 foram tratados com o gel clareador por 8 h/dia durante 14 dias, enquanto as amostras dos grupos G4 e G8 foram submetidas ao agente clareador por 30 min/duas vezes ao dia, durante 14 dias. Os blocos de esmalte foram corados com solução de Rodamina B e a área fluorescente de desmineralização foi quantificada utilizando CLSM. Os dados foram submetidos a ANOVA e teste de Fisher (p<0,05). Para ES, os tratamentos clareadores aumentaram significativamente a área de desmineralização quando comparado com os grupos não clareados, entretanto, para LC não foi observado diferença estatística significante entre os grupos. A adição de ACP e Ca na composição dos géis clareadores não anulou os efeitos dos tratamentos clareadores no ES, assim como não teve capacidade de remineralizar o LC.

Associação entre otalgia, zumbido, vertigem e hipoacusia com desordens temporomandibulares / Association between otalgia, tinnitus, vertigo and hypoacusia, with temporomandibular disorders

Devido à coexistência de sinais e sintomas não específicos com outros bem estabelecidos no contexto das desordens temporomandibulares,torna-se difícil para o clínico decidir o que realmente deve ser incluído no diagnóstico e plano de tratamento. Este trabalho teve por objetivo avaliar, por meio de uma revisão da literatura, a importância da ocorrência dos sintomas aurais de otalgia, zumbido, vertigem e hipoacusia em pacientes com desordem temporomandibular. Ainda que muitas teorias tenham sido relatadas para explicar a relação entre os sintomas aurais e as desordens temporomandibulares, a ampla variação entre os resultados dos estudos revisados dificulta o estabelecimento da prevalência desses sintomas concomitantemente às desordens temporomandibulares. Além disso, essa ocorrência não necessariamente implica em uma relação de causa-efeito. Devido às dificuldades de diagnóstico da relação entre os achados, diferentes tipos de tratamentos devem ser considerados para que os sintomas não específicos das desordens temporomandibulares também sejam efetivamente controlados. É imprescindível que o cirurgião-dentista conheça as possíveis etiologias dos sintomas aurais para saber se há uma provável associação com as desordens temporomandibulares e, assim, incluí-los no plano de tratamento.

Because nonespecific symptoms and signs are associated with others well-established in the temporomandibular disorders, it is difficult for the clinician to decide what symptoms and signs should be considered during the diagnosis and the treatment plan. Therefore, the aim of this literature review was to evaluate the prevalence of aural symptoms (otalgias, tinnitus, dizziness and deafness) in patients with orofacial pain. Although several hypotheses have been proposed to explain the association between aural symptoms and temporomandibular disorders, the results of the previous studies differed in magnitude. For this reason, it is difficult to establish the prevalence of these aural symptoms concomitantly with temporomandibular disorders. Moreover, such relationship does not necessarily imply a cause-effect relationship. Because of the diagnosis complexity, different treatments must be considered, so the nonespecific symptoms of temporomandibular disorders can be effectively controlled as well. It is crucial for the the clinician to be aware of the possible etiology of aural symptoms, so he should determine if such symptoms may be associated with temporomandibular disorders and thus include them in the treatment.

Efetividade microbiológica da desinfecção por microondas e seus efeitos sobre a dureza de materiais reembasadores macios / Effectiveness of microwave irradiation to sterilize soft denture lining materials and its effects on the hardness of these materials

O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade da desinfecção utilizando energia por microondas sobre os materiais reembasadores macios Mollopast-B e Ufi Gel P contaminados com os microorganismos C. albicans, S. aureus, B. subtilis e P. aeruginosa. Além disso, foi analisado o efeito desta técnica na dureza dos materiais reembasadores macios. Para avaliar a efetividade da desinfecção, foram confeccionados 200 corpos-de-prova de cada material sobre bases de resinas termopolimerizadas seguindo as instruções dos fabricantes. Os corpos-de-prova foram imersos meio de cultura TSB inoculados com os microrganismos C. albicans, S. aureus, B. subtilis e P. aeruginosa e submetidos à desinfecção em microondas pelos tempos de 3, 4, 5 e 6 minutos a potência de 650W. Alíquotas da suspensão resultante das diluições seriadas de 10-2-10 -5 foram semeadas em placas de petri e após 48 h de incubação o número de colônias foi calculado (ufc/mL). Para a avaliação do efeito da desinfecção com energia por microondas sobre a dureza dos materiais, 40 corpos-de-prova de cada reembasador macio foram submetidos aos diferentes tempos de desinfecção em microondas (3, 4, 5 e 6 min). As mediadas de dureza foram realizadas com um durômetro shore A em diferentes períodos: imediatamente após a confecção dos corpos, 24, 48 h e após 7 dias. Os dados obtidos foram submetidos à Análise de Variância e ao teste de Tukey (p<0,01). Os resultados obtidos mostraram que: a – os tempos de 4, 5 e 6 minutos de irradiação com energia por microondas esterilizou os corpos-de-prova dos materiais Molloplast B e Ufi Gel P; b - 3 minutos de irradiação promoveu a desinfecção dos corpos-de-prova do material Molloplast B contaminados com B. subtilis, S. aureus e P. aeruginosa; c - a dureza apresentou maiores alterações nos tempos de desinfecção 5 e 6 min.

Effect of microwave treatments on dimensional accuracy of maxillary acrylic resin denture base

A energia por microondas tem sido utilizada como um método alternativo para desinfecção e esterilização de próteses dentárias. Neste estudo, foi avaliada a influência do tratamento com energia de microondas na precisão de adaptação de bases de próteses totais superiores. Trinta bases acrílicas (3 mm de espessura) foram confeccionadas sobre modelos de gesso pela técnica de rotina, utilizando a resina acrílica Clássico. Após a polimerização e resfriamento, foram demufladas e armazenadas em água destilada por 30 dias. Ao final deste período, as bases foram divididas em três grupos: grupo I (controle; sem desinfecção); grupo II tratamento em microondas por 3 min a 500 W; e grupo III tratamento por 10 min a 604 W. Em seguida, as bases foram fixadas em seus respectivos modelos de gesso com cola instantânea (Super Bonder), e os conjuntos modelo/base foram seccionados na região palatina posterior. Os desajustes entre as bases e os modelos foram verificados com auxílio de um microscópio comparador linear em cinco pontos. Não houve diferença estatisticamente significante quanto à adaptação das bases entre o grupo I e o grupo II. Contudo, o grupo III apresentou as maiores discrepâncias, diferindo estatisticamente quando comparado aos demais grupos (p<0.05). O tratamento com energia de microondas utilizando ciclo de 10 min a 604 W, promoveu as maiores discrepâncias na adaptação das bases acrílicas de próteses totais superiores aos modelos de gesso.

Prótese fixa implanto-suportada com carga imediata em paciente desdentado total inferior / Implant-retained mandibular fixed prosthesis with immediate loading in completely edentulous jaw

Com estabilização e cargas oclusais apropriadas, implantes mandibulares podem sersubmetidos à carga imediata em pacientes desdentados totais, sem prejuízos à osseointegração.No caso clínico estudado, o paciente foi submetido à carga imediata, utilizando-se implantes deestágio cirúrgico único e prótese total fixa. Seis implantes foram instalados na região interforaminalcom o auxílio de guia cirúrgico. Posteriormente, foi realizada a moldagem de transferência para aconfecção de uma barra metálica, que possibilitou a instalação da prótese total fixa 48 horas apósa colocação dos implantes. Essa técnica permitiu a obtenção de satisfação do paciente e sucessodo caso com diminuição do tempo de tratamento em relação à técnica convencional.

Mandibular implants can be immediately loaded in totally edentulous patientswith no impairment to osseointegration if appropriate occlusal load and stabilization be used. Inthe present case, the patient was submitted to immediate loading using single-stage implants andfixed prosthodontics. Six implants were placed in the interforaminal region with a surgical guideanatomic for improved implant placement. Following this procedure it was carried out a transferimpression for construction of a metallic bar, which allowed the installation of the screw-retainedfixed prosthesis 48 hours after the osseointegrated implant placement. This technique resulted inpatientÆs satisfaction and success of the case with reduced treatment time when compared to theconventional technique.

Avaliação da dureza de metais reembasadores macios com diferentes composições químicas / Evaluation of the hardness of soft lining materials with diferent chemical compositon

Os materiais reembasadores macios são utilizados na odontologia para reembasamento de próteses totais, com o intuito de distribuir uniformemente as forças oclusais ao rebordo residual, proporcionando maior conforto aos pacientes. Sabe-se quanto menor a dureza destes materiais, maior sua capacidade em distribuir e absorver a energia gerada pelas forças oclusais. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a dureza dos materiais reembasadores macios compostos por silicone (Molloplast-B, Ufi Gel P, Mucopren soft) e por resina acrílica (Eversoft). Para cada material foram confeccionados 10 corpos-de-prova, com dimenções de 36 x 7 e 6mm de espessuras, a partir de matrizes de teflon bipartidas. As matrizes foram incluídas em mufla pela técnica de rotina e os materiais foram processados de acordo com as recomendações dos fabricantes. A dureza Shore A dos materiais foi avaliar 24 h após a confecção dos corpos-de-prova com auxílio de um durômetro Shore A de acordo com as normas da ASTM. Os dados obtidos foram submetidos a análise de variância e as médias comparadas pelo teste de Tukey. Após análise dos resultados, observou-se que o material Ufi Gel P e Eversoft apresentaram as menores médias de dureza (18,33 e 17,69 respectivamente) quando comparadas aos materiais Mucopren soft e Molloplast-B (p<0,01)

Avaliaçäo quantitativa de Streptococcus do grupo mutans e Candida sp e fatores salivares na cavidade bucal de pacientes submetidos à radioterapia / Quantitative evaluation of Streptococcus mutans and Candida sp and salivary factors in the oral cavity of patients submitted to radiotherapy

O objetivo deste trabalho foi analisar quantitativamente os microrganismos, Streptococcus do grupo mutans e Candida sp, da cavidade bucal de pacientes com carcinoma de orofaringe antes, durante e após o tratamento com radioterapia e correlacionar fatores salivares como pH, capacidade tampäo (CT) e fluxo salivar (FS). Amostras de saliva foram coletadas, diluídas e inoculadas em ágar SB-20 e ágar Sabouraud, respectivamente para Streptococcus do grupo mutans e Candida sp. Previamente à diluiçäo, a saliva concentrada foi analisada, determinando-se os fatores salivares. Após crescimento das colônias, o número de microrganismos foi determinado em UFC/ml. A análise dos resultados permitiu concluir que houve correlaçäo positiva entre os fatores salivares e a presença de microrganismos ilustrada pelo aumento no número de UFC/ml dos microrganismos analisados concomitantemente com a diminuiçäo do fluxo salivar. Os efeitos da radiaçäo comprometeram a homeostasia salivar e favorecem o aumento das infecçöes por leveduras e bactérias durante o tratamento radioterápico